45 yaşın üzerinde herkese ve ayrıca aşağıdaki risk faktörlerini barındıran kişilere diabetes mellitus taraması önerilir:
• BMI≥25kg / m² (bel çevresi kadında >88 cm, erkekte >102 cm)
• Fiziksel inaktivite
• Birinci derece yakınında DM öyküsü
• 4.1 kg’ın üstünde bebek doğurma öyküsü
• Gestasyonel DM öyküsü
• Hipertansiyon (KB> 140/90 veya HT için tedavi alan),
• HDL250 mg/dl
• Polikistik over öyküsü
• Daha önce bozulmuş glukoz toleransı veya bozulmuş açlık glukozu öyküsü
• Kardiyovasküler hastalık
• İnsülin rezistansı ile ilgili klinik durumları olan (örn:akantosis nigrikans) kişiler
Tarama için açlık plazma glukozu, HbA1c veya OGTT kullanılabilir.
Test normal ise üç yılda bir tekrar edilmelidir.
Diabetes Mellitus tanısı alan bireylerde;
• Tip 1 DM’lilerin tanıdan beş yıl sonra, Tip 2 DM’lilerin ise tanı anında yıllık albumin ekskresyonu, GFR ve serum kreatini bakılması için yönlendirilmesi, • 10 yaşın üstündeki çocuk ve erişkin Tip 1 DM’li hastaların tanı anından beş yıl sonra Tip 2 DM’lilerin ise tanı anında yıllık göz taraması için yönlendirilmesi, (oftalmolog 1-2 göz dibi incelemesini normal saptarsa tarama sıklığı 2-3 yılda bire indirilebilir.)
• Yıllık lipid profili bakılması, düşük riskli lipid değeri olanlarda ( TG50, LDL<150) taramanın iki yılda bire düşürülmesi,( hedef LDL, koroner arter hastalığı olanlarda 70 mg/dl, olmayanlarda 100 mg/ dl’dir. Eğer statinin maksimum dozuna rağmen LDL hedefte değilse, başlangıçtan itibaren yüzde 30-40 lık düşüş yeterlidir.)
• Kan basıncı hedefinin sistolik 140 mm Hg, diastolik 80 mm Hg’nın altında tutulması ,
• Gebelerde kan basıncı hedefinin 110-129 / 65-79 mm Hg olması ,
• Daha önceden bilinen Diabetes Mellitusu olan ve gebe kalmayı planlayan bireylerde gebelik öncesi, ilk Erişkinlik Dönemi 41 trimesterde, gebelik boyunca ve postpartum birinci yıla kadar yakın takip edilmesi, • Yıllık influenza aşısı ve bir kez pnömokok aşısı önerilmesi, 64 yaşın üzerinde olanlarda, pnömokok aşısının üstünden beş yıl geçtiyse bir doz daha önerilmesi ,
• 19-59 yaş grubuna hepatit B aşısı yapılması,
• 10 yıllık Framingham risk skoru yüzde 10’un üzerinde olan Tip 1 DM ve Tip 2 DM’li hastalara 72- 162 mg/ gün dozda aspirin verilmesi önemlidir. (Bu hasta grubu genellikle ek risk faktörü olan 50 yaş üstü erkekler ve 60 yaş üstü kadınları temsil eder)
